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年始にFTをしたのですがまたすぐ詰まりそうと言われ

つむつむさんの質問

Q.年始にFTをしたのですがまたすぐ詰まりそうと言われ
そこの病院では卵管造影はやってるけど通水がなかったので違う病院で今月の排卵前に通水検査をしてもらいました。
水の通り方はスムーズで大丈夫そうだねと言われました。でも水の出方(戻り方?)がちょっとよくないとのことでした。通水検査自体はなんの痛みもなかったのですが
その日の夜から下腹がパンパンに張ってて苦しくてキリキリ痛い感じになり夜中には寝返りがうてないほどでした!
痛み的には胃痛のキリキリと便秘のお腹の張りが同時に来たかんじでその時は内科に駆け込みました!盲腸かもとのことで検査をしたのですが数値的には違うみたいでした。それから痛み止めも出してもらって
痛みはひきましたがもしかして通水検査が原因だったのでしょうか。。勝手に子宮の痛みとは違うと思って内科にいきましたが
通水検査の後にそのような痛みがでることはあるのでしょうか?

そしてもうひとつ疑問におもってることがあります。病院を変えて2ヶ月なんですがそこの病院に行き出してからずっと大きい卵胞のような丸い黒いものがエコーで映ります!初めは残遺卵胞だと言われましたが
それから生理がきても消えることなく逆に大きくなっています。5センチ近くあり不安で聞いてみても水が溜まってるんだと思いますと言われました。
そんなことあるんですか?お水だったとしても放置して大丈夫なんでしょうか?

A.子宝先生の回答

卵管検査後に痛みが出ることはよくあります。検査や、FTに使用した鎮痛剤の効果が切れたことにより起こるのがほとんどです。それまでに既往歴が無ければ卵管検査後の痛みです。卵管検査後に処方される痛み止め(内服または坐薬)は帰宅後痛みがなくても服薬することをお勧めします。もちろん鎮痛剤服薬後は安静にしていただくのが理想です。

5センチほどでしたら、卵巣に水が溜まっているのか、卵巣膿腫など考えられますが、担当医の見立てで何も言われていなければ気にしなくて良いです。FT後に排卵確認されているのでしたらなおさらです。どうしても気になるときは他の産婦人科で卵胞チェックに行ってみても良いと思います。

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多嚢胞、黄体化未破裂、アロマターゼ欠損、lhレセプター減少疑い

Q.多嚢胞、黄体化未破裂、アロマターゼ欠損、lhレセプター減少疑いと診断をいただきました。

ユーきさん(仮名)からの質問。
多嚢胞、黄体化未破裂、アロマターゼ欠損、lhレセプター減少疑いと診断をいただきました。この症状の患者は妊娠できる術はあるのでしょうか。主治医に聞くも、わからないと言われています。生理はあり、エコーで確認すると見た目上は卵胞も育ち、排卵もたまにしているようです。しかし、体外をしようにも、エストロゲンの値が上がらず、一度も体外を実施できないでいます。なにかわかることがあれば教えていただきたいです。”

A.子宝先生の回答

PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)という事は卵胞が育っているという事です。LUF(黄体化未破裂)という事は排卵はうまくいっていないが卵胞は育っている。アロマターゼ欠損だが 生理は来ているという事は アロマターゼによってE₂(女性ホルモン)生成が完全に無いわけでは無い。生理が来ているということは内膜は育っていると思われます。

確かに分からない。としか回答が出来ないと思います。採卵により成熟した卵子が採れるか 受精するか 着床するか は体外受精を受けてみないと検査では分からないからです。そして妊娠した場合のホルモン管理が出来るかというところも気になります。

体外をしようにも、 ですが 卵胞の発育は見られるが 採卵前のE₂が上がってこないという事ですね。上がらないけど50から100には上がっているのでは無いでしょうか。

内膜が育っている(生理がある)ので完全にE₂が作られてないと考えますと E₂が上がるための卵胞の成長を良くする事が必要です。クロミッドなどの刺激では無く(採卵時には必要ですが) 卵胞内の顆粒膜細胞を増やす事で成熟しやすくなり 少なくてもE₂は上がってくる という期待は出来ます。

LH-Rが 少ないが排卵はしているのでしたら LH-R感受性を上げてあげることも出来ます。

以上は頂いた情報から 私の予想に基づきの見解です。

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ゆうみさんからの質問 (仮名)

Q.こんにちは。お世話になっております。

ここ何年かは排卵するであろう3日前くらいから明らかなぷるんとしたのびのりが出ていたのですが2ヶ月ほど前から全く無くなりました。何か体の変化があったからなのでしょうか。排卵検査薬は反応ありますが無配半の可能性なのでしょうか。

A.子宝先生の回答

ゆうみ さん クロミッドなどの薬を排卵に向けて服用していればその影響が考えられます。

飲んでいなくての場合

頸管粘液はご自身が気付かない事もあります。内診によって分かることもあります。

体調として アレルギーのような症状は無いですか。このような時は頸管粘液減ったりもします。他ですと肌が乾燥したり経血の量が減ったりですね。潤い不足が起こっても同様の症状考えられます。

排卵検査薬を私はあまりあてにしませんが 基礎体温が高温期12日以上あれば良いですよ。

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マイさんより質問(仮名)

Q. 2人目妊活中です.

1人目は顕微授精で2度目の移植で妊娠,問題なく出産.2人目も移植,その後8wで心拍停止,流産手術しました.
現在流産後2度目の生理待ち.赤ちゃんの染色体異常もなし.不育症検査をした方がいいのか悩んでいます.
だいたいが2度,3度の流産後検査を進められると聞きますが1度の流産で検査することは意味のあることでしょうか?
37歳なので早めに2人目が欲しいと思っています.

A.子宝先生の回答

マイ さん あと一回流産したら不育症の検査をするかもしれないなら今しておいても良いでしょう。
理由1 出産経験があると言うことは 胚の染色体異常があるとしたら30から70%.つまり染色体異常以外の原因もあり得ます。
理由2 1人目の出産から年齢により 血栓症 体重など妊娠出産のリスクが上がっているか確認が出来る.
理由3 流産を繰り返す経験は少ないのが一番だが 今から出来るとしたら血栓症対策.染色体異常は対策出来ない.

今凍結胚があるなら 血栓症対策しながらET周期に向けて準備をする.採卵予定でしたら パートナーと一緒に採卵に向けて準備ですね.

マイさんからの回答
凍結胚があと3つ。来年の移植を考えています。この間に検査してもらおうと思います。
体重管理も必要だと思っています。

ありがとうございました。

考察 流産の原因の7割以上は受精卵の染色体異常がです.

出産経験があるので染色体異常の確率は低いとおもわれます. つまり,それ以外の可能性を予防しながら胚移植に向けて準備をされるとよいですよ.妊娠経験のある女性の50%が流産経験があります.流産経験がある方へを一度読んでいただけると良いです.

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流産経験のある女性に知っていていただきたい事

妊娠経験のある 女性の 50%は流産死産経験があります。

そんな貴女へ届いてくれたらと思います。

悲しい 経験です。

忘れる努力をしようとしているかもしれません。

その努力は やめても良いですよ。

以前 80歳の女性からこんな話を聞きました。

【40歳の頃 実は妊娠したの。でもトイレに行った日に 出血してしまったの。妊娠した事も 流産した事も 主人にも誰にも話す事は今までなかった。そしたら最近この歳になって不思議な事が起きたの。近所の子どもが 回覧板を持って来た時に 「僕 ここの家の子どもだよ」って。あれがなんだったのか分からないけど 私は 今でも40年前の事は忘れた事は無いし まさかこうして会うことが出来るなんて思っていなかった。ただそれだけだけど 知って欲しかったの】

と、なぜ私にそんな話をしたか 今だから分かります。

忘れようとしても 忘れる事は出来ません。

だって お母さんに忘れられたら 嫌じゃん。

我が子が天国に帰った日を 忘れたら嫌じゃん。

1つ約束ね。

きっと貴女は こっそり涙を流す事があるよね。

そんな時は 天国の我が子に

「お母さん 寂しいから少し泣くよ」

って伝えて下さい。

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質問と回答

妊娠率の低い高齢の患者さんには本音でどのような話をしますか?

私には前提があります。

諦めなければ妊娠出来る。

こんな質問がありました。

妊娠確率の低いであろう高齢(40歳以上)の妊娠希望者に対して、鍼灸やサプリを続けても本音では難しいと思う方にはどのように案内をしていますか?お金や時間をかけても難しいと伝えるか、年齢がかなり上でも続けたい本人の意思に沿うのか、良ければ教えてください。